坐骨神经痛
sciatica
病因介绍
按病因不同分为原发性和继发性坐骨神经痛。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，临床上少见，往往与体内感染源有关。继发性坐骨神经痛，是指疼痛继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激、压迫与损害。最常见的病因是腰椎间盘突出症，还有椎管狭窄，肿瘤，结核，妊娠子宫压迫，蛛网膜炎等也可以引起。因此，在诊断坐骨神经痛时，应进一步寻找病因。本病是常见病，好发于青壮年男性，体力劳动者发病率高，多单侧。起病通常急骤，但也有缓慢的。该病的治疗方法和预后取决于致病的病因及医治是否及时。如腰椎间盘突出症等，能及时就诊、及早规范治疗，常可治愈。
坐骨神经痛按病损部位不同，可分为根性和干性两种。前者较多见，病变位于椎管内（如腰椎间盘突出、椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等）。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
临床表现
1一般症状
（1）疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势；腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加（咳嗽、用力）时疼痛加重。
（2）肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
（3）可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
（4）有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
（5）跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
（6）可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
2坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。
坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛；疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在；疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩；跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。
3继发坐骨神经痛
（1）腰椎间盘突出症是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4～5及腰5～骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。
（2）腰椎骨性关节病多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
（3）腰骶椎先天畸形腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
（4）骶髂关节炎常见为类风湿、结核性病变，在腰椎椎间关节有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。
坐骨神经痛的4种锻炼方法
介绍给大家
（1）坐骨神经痛的患者应该适当的做些抬高腿部的运动，没事儿的时候可以坐在床边，最一些腿部下垂和抬高的工作，不过一定要慢慢的做，速度太快了是不起作用的，这是很好的缓解和恢复坐骨神经痛疾病的方法。
（2）平时可以没事儿多练习用脚尖走路的，一定要坚持的，一天两天是没有效果的，只有长期的坚持运动才能更好的体现治疗的效果呢，患者平时还可以做一些压腿的动作，就和练习武术的人一样的，这些动作在床上就能完成的。
（3）坐骨神经痛的患者应该的给腰部做些按摩的，别小看了按摩的工作，看似简单作用可是很大的，能缓解腰部的疼痛，还要注意腰部的保暖工作的，用暖水保所在腰部按摩的，不要放在腰部不动，要适当的用力活动的，也是能有效的缓解坐骨神经痛疾病的运动方法。
（4）适当做一些下蹲动作也能起到缓解作用。对于患有坐骨神经痛的患者，可以尝试多做一些下蹲动作，双手扶凳子或固定物，左腿屈膝下蹲，右腿尽量向右侧伸直，像这样一直左右交替的进行锻炼，不管在办公室还是在家中都是可以进行的一种锻炼方式。
上面介绍了关于缓解坐骨神经痛的一些锻炼方式，都是一些比较简单易行的操作，患者要能够长期的进行锻炼，坚持每天都做一些简单的锻炼，这都将有利于身体健康，缓解病痛。除了运动之外，每天在睡前用热毛巾包上盐，敷在腰部或臀部，也可有助于缓解坐骨神经痛。
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其实很多人都会忽视身体对我们发出的警告。
想着忍一忍睡一觉就不疼了
默默这样说服着自己
但疼痛却因没有及时应对而加剧
很多病发症，都是之前长期积累的结果，
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