仁药

文

程丹

图

来源网络

通常我们会将果仁或者种仁统称为“仁”，大多数仁都会含有一定量的脂肪油，有助于润肠通便。所以生活中人们误认为只要是种仁或者果仁这类东西，吃些就会对便秘有效。今天我来告诉大家，大多数“仁”药是可以润肠通便，比如：润下药的火麻仁、郁李仁；活血祛瘀药的桃仁；止咳平喘药的苦杏仁；化痰药的瓜蒌仁，但还是有少许“仁”药是不具有润肠通便的功效，比如养心安神的酸枣仁；补阳药的益智仁。下面我来给大家简单汇总具有润肠通便功效的“仁”药。

01

润下药：火麻仁、郁李仁

火麻仁

火麻仁是桑科植物大麻的种子，性味，甘，平。归脾、大肠经。功效：润肠通便。主治病症，老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘。常用量10-15g。

火麻仁用于老年体虚便秘治疗润肠通便，常与当归、黑芝麻等润肠通便之品同用；若肠有实热者，可与大黄、枳实同用。

火麻仁配瓜蒌仁以润肠通便，可用于肠燥有热、肺热咳嗽而便秘者；配杏仁以润燥滑肠，用于肠燥气滞便秘之证。

郁李仁

郁李仁是蔷薇科植物郁李、欧李等的种仁，性味辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经。功效：润肠通便，下气利水。临床上常用的炮制制品有郁李仁和炒郁李仁，郁李仁用于津枯肠燥、食积气滞、腹胀便秘、水肿、脚气、小便不利；炒郁李仁药性较缓，适于老人、体虚及产后便秘。常用量3-9g。

现代研究表明郁李仁含有大量的油脂类成分，为其具有泻下作用的原因之一，另外郁李仁泻下作用的主原因是其具有致泻有效成分郁李仁苷A，同时该成分还具有镇静、利尿作用。郁李仁的止咳平喘作用主要依赖于苦杏仁苷对呼吸系统的抑制。另外，郁李仁还具有抗炎镇痛、扩张血管、增强细胞代谢等作用[1]。

火麻仁与郁李仁皆为润下药，火麻仁与郁李仁相配为用，以润燥泻下，用于津枯肠燥、大便秘结、习惯性便秘等证。但火麻仁甘平油润，兼补虚，润肠通便，急下而不伤津。郁李仁质润苦降，兼行气、利水消肿，其泻下作用较火麻仁强，但泻下后使人津液亏损，燥结更甚。

02

活血祛瘀药：桃仁

桃仁是蔷薇科植物桃的种子，性味苦、甘，性平。功效：活血祛瘀、润肠通便。桃仁具有抗炎、镇痛的作用。临床上可用于治疗痛经、血滞经闭、瘀血肿痛、肠燥便秘等多种疾病。常用量5-10g。

桃仁的主要化学成分为脂肪油类、苷类、氨基酸和蛋白质、挥发油、甾体和黄酮及其糖苷类化合物。桃仁富含45%的脂肪油，能提高肠内容物粘膜的润滑性，且具有改善血流阻滞、血行障碍等作用，一直是临床治疗便秘的常用药物[2]。《医学启源》记载桃仁“治大便血结”，桃仁既能润肠通便，又善于活血化瘀。《金匮要略》下瘀血汤中用桃仁以活血润燥。《世医得效方》采用五仁丸（包括桃仁、杏仁等组成）治疗津枯便秘以及由桃仁、杏仁组成的民间治便秘验方。桃仁具有通滞开结功效，宜用于瘀热内结或气滞血瘀之便秘，其性质平和，为习惯性便秘之良药。也有研究结果表明[3]，桃仁对家兔离体小肠收缩运动具有显著的加强作用。

03

止咳平喘药：苦杏仁

苦杏仁是蔷薇科植物山杏的种子，性味苦温,归肺经、大肠经,可祛痰止咳、宣肺平喘、润肠通便。主要用于治疗咳嗽气喘、便秘等疾病。常用量5-10g。苦杏仁有小毒,一次服用不可过多。成人吃40-60粒，儿童吃10-20粒具有中毒危险。

苦杏仁配桃仁润肠通便，治疗功能性便秘。苦杏仁宣气润肠通便，桃仁养血活血润燥，两味性皆质润，相伍为用，气血并调，燥结共濡，宣肺与润肠共用，使腑气降则便自通。两味药含有丰富的脂肪油，可提高肠内容物黏膜的润滑性，利于排便，是缓和的润下剂。

临床应用观察发现，合理运用杏仁配伍,可进一步扩宽其临证应用范围，可达肃肺理气、降逆通腑、润燥通肠、利湿散结之功,不仅能治咳嗽气喘等肺疾，对于胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、功能性胃肠病、胆囊息肉等消化系统疾病也别有功效[4]。

04

化痰药：瓜蒌仁

瓜蒌仁是葫芦科植物栝楼和双边栝楼的果实的仁，性味甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。具润肺化痰，滑肠通便之功效。用于燥咳痰粘，肠燥便秘。常用量6-15g。

现在药理研究表明，它具有扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护缺血心肌，抗炎，抗肿瘤和泻下等活性。瓜蒌仁主要化学成分为脂肪油、蛋白质和糖蛋白等。朱秉宜治疗肺虚肠燥证，自拟的通便汤中配有瓜蒌仁这味药，以增强润肠通便的功效。

通过以上对这些具有润肠通便功效的“仁”药汇总，可以看出它们侧重的功效有所不同，通过其配伍，更能体现各自的功效。中医药讲究的是辩证论治，药物的配伍。我们在使用时，建议在医生和药师的指导下用药。

参考文献

1.刘星劼,张永清,李佳中药郁李仁本草考证及化学成分研究[J].辽宁中医药大学学报,(19)12,-.

2.覃俏峰.桃仁功效的古今文献研究[J].中国药业,,23(16):-.

3.吴悦,钟雯雅,倪陆桥.桃仁提取液对家兔小肠收缩运动影响的研究[J].浙江中医杂志,,(53)03,78-.

4.朱宇伟,周晓波.杏仁配伍治疗消化系统疾病应用体会[J].环球中医药,,(11)11,-.

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