河南中医一天让重症患者退烧,院士公开发声

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河南从2月3日开始,就紧急选派中医专家,作为省级专家组成员,奔赴各地市支援基层新冠病毒肺炎医疗救治工作。河南省中医药研究院党委高度重视,医院骨干专家张明利教授负责支援漯河、许昌两个地市。

截至目前,他已经在一线连续工作了整整12天。他一到当地,就迅速了解当地疫情医疗救治工作,充分发挥中医药优势,完善中西医协同机制,并深入隔离病区,并直接参与救治重症危重病症,效果非常喜人。

张教授及时总结出来了宝贵经验,现分享如下:

张明利教授撰写的《新冠肺炎中医辨治体悟》原文:

年2月3日中午,接到河南省卫健委委派,我参加了河南省省级医疗救治专家组,支援基层新冠病毒肺炎医疗救治的省级专家组成员。我与医院重症医学专家孙荣青教授、医院呼吸病学专家姚反修教授组成第9专家组赴漯河、许昌两地指导救治工作。先医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院进行中医辨证治疗新冠肺炎。共计诊治轻型及普通型30余例,重症7例。根据临床辨证治疗体会,结合古代文献及恩师李发枝教授经验,现将我对新冠肺炎的认识浅谈如下,希贤者不吝赐教:

一、病因

新冠病毒(-nCoV)传染力强,“无问大小,皆相染易”,属于中医疫厉之气。从发病时令、地域及致病症状来看,属于“湿毒疫”范畴。

二、病位

新冠病毒可以从口、鼻两个途径侵犯人体,分别论之:

(一)从口而入者,疫毒进入手阳明大肠经,可以无症状,或仅有轻微恶心、腹胀、纳差、便溏等消化道表现,成为“伏气”隐于人体之内,继而循经络由腑入脏,侵犯肺脏。(西医有所谓肠肝循环,病毒入血回心入肺)。临床往往潜伏期较长,甚至肺部CT出现絮状病变而患者竟无所苦,但仍然具有传染性。

(二)从鼻而入者,疫毒直中手太阴肺经,即“温邪上受,首先犯肺“,临床潜伏期短,迅速发病,出现发热、咳嗽,甚至喘促。其临床传变亦十分迅猛,若失治误治,会出现各种变局、危局。

三、分证论治

按照五版指南,根据临床实际,中医分为四期八证。具体如下:

(一)发病期(轻型):低热或无发热,轻微咳嗽,呕恶,纳差。(1)桑菊饮证:低热、微咳等。

(2)达原饮证:低热、呕恶等。

(二)进展期(普通型)(1)无症状,但胸片絮状改变。千金苇茎汤合达原饮证。

(2)有症状:高热、咳嗽、喘促等。千金苇茎汤合小(大)柴胡汤、麻杏石甘汤证

(三)危重期(重型、危重型)(1)呼吸衰竭。瓜蒌薤白桂枝汤合丹参饮、解毒活血汤证。

(2)脓毒血症。千金苇茎汤合解毒活血汤、五苓散证。

(四)恢复期(1)香砂六君子汤证:乏力、纳差、腹胀、便溏等。

(2)麦门冬汤证:咽干、口干、乏力、气短等。

四、关于“发热”和“解毒退热汤”

发热,是正邪交争的临证表现,即西医所谓的炎症反应。

新冠肺炎在发病初期的发热,用一般的解热镇痛药或者激素后,多表现为发热症状消失,可病情却在逐渐发展,一般6-10天后又出现第二次发热,胸部CT显示肺部炎症迅速增大,进入炎症风暴阶段,出现高热不退,咳嗽喘憋,呼吸困难症状。舌像也由初期大部分舌质淡暗、舌苔薄白,迅速改变为舌质转红、舌苔增厚腻(白厚腻或黄厚腻)。

通过3例新冠肺炎由普通型转为重型时出现的高热的治疗我们,探索出一个疗效显著的处方,姑且命名为“解毒退热汤”:

苇根、冬瓜子、桃仁、生薏苡仁、柴胡、黄芩、清半夏、炙麻黄、杏仁、生石膏、生(干)姜、草果、厚朴、槟榔、连翘、红花、葛根、炙甘草。

这个处方在临床应用3例炎症风暴引起的高热新冠肺炎患者,都在0.5-1天内热退身凉。这个方子由千金苇茎汤、大柴胡汤、麻杏石甘汤、达原饮、解毒活血汤等化裁而成。

(以上信息来源“河南中医药”,作者/吴玉玺、郑宏,版权归权利人所有。)

同期,山西也传来好消息,中医介入使得有效率达到90%,而且“零死亡”。

在昨天的湖北新闻发布会上,国家中医药管理局专家组组长黄璐琦也给出了无可辩驳的数据,医院的实践表明中医全面占优。

但黄璐琦下面一番话也暴露了目前抗疫水面之下的斗争也很激烈。

显然,全国中医抗疫形势一片大好,而西医战士们已经竭尽全力超负荷工作多日,这种情况下武汉的动作并不令人满意,中医在其他地区已经参与90%,甚至直接介入拯救了重症危重症患者的生命,在湖北才达到75%,并主要负责轻症中症,也难怪黄院士公开促请武汉市加大力度了。

决战总攻的号角已经吹响,武汉,你能听到这个拯救生命的呼唤吗?



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