年度瓜州县城镇职工门诊慢性病报销开始了!
在瓜州县参保的城镇职工,年度瓜州县城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助申报马上开始了,如果您已经被认定为享受瓜州县城镇职工基本医疗保险门诊慢性病的补助人员,请及时将年度门诊慢性病报销资料交给县医保局医保经办人员,不要再错过递交时间!
一、报销范围
年1月1日至年12月31日,I、Ⅱ类门诊慢性特殊病患者,在二级及以上定点医疗机构就诊且没有实现即时结报,符合门诊慢特病报销条件的门诊医疗费用。
二、报销时间
年1月1日-1月31日
三、报销地点
瓜州县医疗保障局三楼西大厅职工医保股
四、申报资料
1.本人社保卡或身份证、银行卡复印件;
2.慢性特殊病门诊手册;
3.二级及以上定点医药机构出具的处方、发票。提示:票据仅为年度门诊或药店有效发票。
五、补助标准
六、审核要求
1.I、Ⅱ类门诊慢性特殊病患者如果在二级及以上定点医疗机构就诊,医院无法提供治疗的药品,医院开具的处方在医保定点药店购买,需提供相对应的处方和购药发票。
2.患有多种慢性特殊疾病的参保人员,按补助标准中最高病种补助,不重复享受。
3.严格报销范围。门诊慢性特殊病的诊疗执行《甘肃省城镇职工医疗保险报销药品目录》(版)、《甘肃省城镇职工医疗保险诊疗项目》(版)。
4.不予报销的情形:
(1)与申报的门诊慢性特殊病诊治无关的门诊医药费用。
(2)不符合处方管理要求的。
(3)医疗机构治疗过程中所做无关的诊疗费用。
(4)住院期间分解到门诊的诊疗费用。
(5)不在规定时限内所发生的诊疗费用。
(6)非疾病治疗需要的保健、营养药品费。
(7)门诊发票无药品明细或处方的。
编辑:张甜
审核:魏兵业
供稿:职工医保