经方药论图解瓜蒌

导读:今天学习一下日本学者江部洋一郎对《伤寒杂病论》中瓜蒌的理解。这是一种很独特的理解思路,希望对你的临床有所启发。

1

瓜蒌

《本经》中品:

一名地楼。味苦寒。生川谷。治消渴。身热烦满。大热。补虚安中。续绝伤。

《别录》中品:

瓜蒌根:无毒。主除肠胃中痼热,八疸,身面黄,唇干口燥,短气,通月水,止小便利,一名果羸,一名天瓜,一名泽姑。

实:一名黄瓜,治胸痹,悦泽人面。茎叶,治中热伤暑。生弘农及山阴地。入土,深者良。生卤地者有毒。二月,八月采根,暴干,三十日成。

枸杞为之使,恶干姜,畏牛膝、干漆,反乌头。

2

瓜蒌根

功效:

1.生津,清热(清热作用较弱)。

2.增加胃的津液,从而滋润肺、胃。

3.滋润前膈下部而使胃→心下→膈下部→肌部的出入通畅。

其作用结果:使胃津较容易供应到肌部(出);并使肌湿的回流更加顺利(入)。最终,使下膈这一门户顺利地开合。

4.使后通卫气较容易地从上膈(后)外出,并使后通卫气向下运行。

如下图:

作用部位:

胃(生津);膈(调整出入)

处方:

汤剂:

瓜蒌根4两:柴胡桂枝干姜汤,使用功效1~4

瓜蒌根2两:瓜蒌桂枝汤,使用功效1、3

瓜蒌根4两:柴胡去半夏加瓜蒌汤,使用功效1~4

散剂:

牡蛎泽泻散:使用功效3、4

丸剂:

瓜蒌瞿麦丸:使用功效3

扩展:

瓜蒌根、葛根皆具有生津作用。

瓜蒌根是通过调畅膈这一门户,而使身体其他部分得以滋润,葛根是通过自身具有的作用趋向性,将胃津输送到其他部位。(明天介绍葛根!)

3

全瓜蒌

功效:

1.清热化痰

2.宽胸降浊

3.消肿散结

4.润肠

在小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤中,用全瓜蒌将“热痰”化解为“饮”,再用半夏将“饮”化解为“湿”,从而能被人体更容易地清除出去。方中的全瓜蒌也可用瓜蒌仁代替。

如下图:

作用部位:

肺、胸、膈、心下、心包、小肠为主,对全身有作用。

处方:

小陷胸汤、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤均使用功效1~3。

注:本文选摘自《经方药论》,学苑出版社出版,年12月。本







































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