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上消化道异物是常见的消化系统急症之一，异物滞留时间过长可能会引起严重并发症，甚至造成生命危险。及时、安全地取出异物对保障患者安全十分重要。有研究指出，在内镜下取出异物的过程中，选择合适的保护装置可以减少食管、咽喉出血的风险。该案例中，使用常规透明帽操作较困难，护士巧选套扎器透明帽，辅助操作医生成功取出上消化道中的中性笔，手术过程顺利，患儿恢复良好。现分享如下，供参考借鉴。

临床资料

患儿，男，15岁，因误吞中性笔7h来院行急症异物取出术。查体：体温36.5℃，呼吸20次/min，脉搏96次/min，血压93/57mmHg，意识清楚、腹软、无压痛、肌紧张等症状。医院行上中下腹部CT平扫+增强示胃腔内异物，行胃镜检查异物取出术失败后转诊至我院。完善相关内镜诊疗准备后，内镜操作医生行急诊胃镜异物取出术，术中胃腔见约长15cm中性笔异物，头端位于胃底近胃体处，笔尖刺入胃黏膜，尾端游离；反复尝试圈套器、鼠齿钳抓取异物至常规透明帽，均未能成功。改用套扎器透明帽固定异物后经口取出，过程顺利。术后患儿在胃镜室观察1h，无恶心、呕吐，无胸痛、腹痛、腹胀等症状，嘱禁食1d，予补液、半流质饮食2d，患儿恢复良好。

护理配合

1.术前评估

向患儿及家属说明治疗目的及操作过程中可能出现的并发症，因患儿未满18岁，让家属（监护人）签署知情同意书。该患儿为急症手术，胃内可能储有大量食物，为避免术中因咳嗽、呕吐引发吸入性肺炎，甚至窒息，术前详细询问进食与进饮情况，了解异物吞入时间、种类、数量。该患儿误吞一支中性笔，现已禁食、禁饮8h。患儿从18:00左右误吞中性笔，医院内镜下异物取出术失败，历经7~8h，已出现焦虑、烦躁、紧张等负面情绪。

护士以亲切态度向患儿进行自我介绍，解释异物对身体造成的伤害，讲解内镜操作医生技术和成功案例，并耐心告知内镜治疗的必要性和优势，详细介绍具体操作步骤、相