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不知道大家有没有发现，近几年坐骨神经痛这种关节痛疾病在我们生活中越来越常见，特别是上班族、开车司机等等这些人群，他们患坐骨神经痛这样的病症机率会更大些。

坐骨神经痛是指因坐骨神经受到刺激而引起的痛症。作为人体内最粗大的神经，坐骨神经是一条很容易受损的神经。通常我们所说的坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。坐骨神经分布区包括臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。其疼痛多在夜晚明显，可以是阵发性疼痛，也可以是持续性疼痛，疼痛多从臀部向大腿后侧，小腿外侧及足背外侧放射。站立、咳嗽可使疼痛加剧。屈膝屈髋或侧卧休息疼痛可以减轻。

很多人认为坐骨神经痛是因为椎间盘突出导致的根性坐骨神经挤压，其实很多坐骨神经痛的病人并非如此。

引起坐骨神经痛的原因很多，位于臀部深处的梨状肌紧绷发炎也是造成坐骨神经痛的问题之一。也就是梨状肌综合征引发的坐骨神经痛。

沈女士近期时常感觉腿部胀痛，之后出现臀部疼痛伴随腿部疼痛，在当地检查发现腰椎间盘轻度膨出，便一直以腰椎间盘突出症进行治疗，做了很多物理治疗及拉伸练习，效果不好。

沈女士的情况越来越严重，行走都出现障碍，于是在家人的陪同下来到了医院寻求治疗，经过我院专家的详细检查，发现沈女士其实是患了梨状肌综合症。对症治疗后，腿部、臀部症状消失。

梨状肌的功能解剖

梨状肌是位于臀部深处的肌肉，位于臀大肌下面，大概就是平时裤子后口袋处。

肌肉起止点：起点：尾骶骨第二节到第四节前侧外缘；止点：股骨大转子。

功能：梨状肌收缩时，使髋关节可以做出外转的动作，并稳定及运动其他臀部肌肉共同维持骨盆和髋关节。

梨状肌紧绷缩短会引起发炎，其产生的疼痛牵涉范围和坐骨神经痛的范围一致，所以又称为假性坐骨神经痛；其次，坐骨神经离开坐骨孔后行经梨状肌，当梨状肌拉伤、受到挤压、痉挛紧绷发炎时便会摩擦及拉扯坐骨神经，诱发坐骨神经痛。

梨状肌损伤可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。

梨状肌与坐骨神经的解剖关系发生变异，也可导致坐骨神经受压迫或刺激而产生梨状肌综合征。

由于部分妇科疾患如盆腔卵巢或附件炎症,以及骶髂关节发生炎症时，也有可能波及梨状肌，影响通过梨状肌下孔的坐骨神经而发生相应的症状。

因此，梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病，女性尤其要重视。

造成梨状肌综合征的原因

肌肉受外力冲击（如跌坐在地、坐姿时被后方口袋的皮夹压迫。球类运动突然急停或扭转骨盆或下肢之动作造成肌肉拉伤。）

不良的走路姿势、站姿、坐姿（翘脚）：可能造成骨盆位移，梨状肌过度紧绷，渐渐形成梨状肌慢性发炎。

梨状肌综合症患者的痛症和症状以臀部为主，感觉疼痛位置大多较深也可能反射到脚部。反射时主要影响脚部的后方或后外侧。一般患者形容症状为：、针刺、触电、火烧、有「条筋」拉住脚后方或「蚁咬」等。其他常见痛状包括小腿外侧麻痺或会阴部不适等。严重时不能站立行走或行走一段距离后剧痛，要一拐一拐地行。需休息片刻待痛楚减退后才能继续行走，侧睡时转身会痛令睡眠质素下降。

要有效的评估坐骨神经痛的起因，必不可少的就是特殊检查测试了。

坐骨神经痛：神经根刺激VS梨状肌压迫如何区分

梨状肌综合征一般没有标准的诊断方式，其诊断原则上属于排除性诊断，也就是需要排除其他可能导致这种疼痛的状况，才能下梨状肌综合征的诊断，最常需被排除的是椎间盘病变、大转子滑囊炎等。

对于经验丰富的专家来说，可以更加快速准确的作出判断。

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